Артериальная гипертензия

С интенсивным развитием урбанизации на сегодняшний день почти каждому известно о негативном влиянии повышенного давления на организм, но, к сожалению, не все считают необходимым контролировать свои показатели. Выявляемость артериальной гипертензии по последним данным указывает на уровень заболеваемости до 36%, из них 45% принимают гипотензивные препараты и у 17% пациентов лечение проходит эффективно, из чего следует, что существует потребность в формировании платформ для освещения проблематики и формировании адекватного отношения к своему здоровью и контролю его состояния.

Артериальная гипертензия – это заболевание, при котором поражаются артерии с повышением их жесткости и снижением эластичности, что приводит к увеличению давления в системе кровотока. Повышенный уровень АД является одним из основных пусковых механизмов формирования сердечно-сосудистого континуума – процесса, формирующего фиброзно-жировые наложения (атеросклеротические бляшки) на стенках сосудов и когда эти изменения происходят на артериях жизненно важных органов, случаются внутрисосудистые осложнения, ведущие к самым высоким показателям летальности на нашей планете. В этой связи, существует шкала стратификации степени риска внутрисосудистого осложнения, расчет по которой для каждого пациента происходит индивидуально на ближайшие 10 лет. При этом учитываются следующие факторы: пол, возраст, уровень холестеринового спектра в крови, степень ожирения, наличие заболеваний у родственников, вредные привычки (курение, потребление алкоголя и т. д.), образ жизни, поражение органов-мишеней, т. е. тех органов, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь (сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза, сосуды).

Изменение уровня артериального давления зачастую сопровождается следующими проявлениями:

  • периодические ноющие, ломящие боли в височных, лобных, затылочных областях с иррадиацией в глазницы, иногда самостоятельное ощущение тяжести в глазницах или голове;
  • чувство тяжести в затылочной области;
  • повышенную утомляемость;
  • дискомфорт в области сердца и одышку при физической нагрузке;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • изменчивость настроения;
  • недомогание, переутомление;
  • ощущение внутренней напряженности;
  • шум в ушах;
  • нарушение четкости зрения, мелькание "мушек" или "бликов" перед глазами;
  • головокружение, тошноту;
  • сердцебиение или ощущение сильных ударов сердца без учащения ритма;
  • боль в сердце;
  • слабость;
  • волнение;
  • потливость;
  • беспокойный сон.

При наличии вышеперечисленных проявлений необходимо измерять уровень давления утром и вечером в течении 1-2 недель в состоянии покоя.

Правила измерения АД

  1. АД нужно измерять в тихой спокойной обстановке через 1-1,5 часа после еды, курения, приема кофе; к новой обстановке человек должен привыкнуть.
  2. Измерение проводится в положении сидя, рука полностью лежит на столе, спина упирается в спинку стула, в момент измерения АД нельзя разговаривать.
  3. Манжета должна соответствовать окружности плеча и правильно располагаться на плече (средняя треть плеча), запястье.
  4. Вначале АД измеряют на обеих руках, если разница между руками менее 10 мм рт. ст., то в дальнейшем измерение проводится на нерабочей руке (обычно левая). Если разница между руками более 10 мм рт. ст., то АД измеряют там, где оно больше.
  5. Интервал между последовательными измерениями должен быть в пределах 1-3 мин. При аритмии рекомендуется делать 4-6 измерений подряд и рассчитывать среднее значение.

Если Ваши показатели имеют тенденцию к повышению систолических цифр 135-140 мм рт ст и/или диастолических - 85-90 мм рт ст, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Вначале рекомендуется пройти обследование при помощи аппарата суточного мониторинга артериального давления (СМАД), после чего определяется стадия развития гипертонии и подбирается лечение гипотензивными препаратами. При осложненных формах рекомендуется более тщательная проверка сосудов (дуплексное сканирование артерий плечеголовного ствола и головного мозга, эхокардиография, холтеровское ЭКГ-мониторирование, ПС, МС-КТ, и тд). Для дальнейшего эффективного наблюдения показано: обращаться к кардиологу с динамическим обследованием и коррекцией лечения при стабильном течении заболевания - двукратно в год; ежемесячное или ежеквартальное - при нестабильном, в зависимости от показаний и ответной реакции на подобранную терапию.